Россия
Казахстан
Острая водянистая диарея нередко вызвана простейшими — Giardia lamblia (лямблии) и Cryptosporidium parvum (криптоспоридии). Эти микроорганизмы заселяют тонкую кишку, нарушают всасывание и вызывают частый жидкий стул, спазмы живота, вздутие, слабость и обезвоживание.
Нитазоксанид подавляет жизнедеятельность возбудителей и способствует их выведению, тем самым уменьшает частоту стула и ускоряет восстановление функций кишечника. В ряде стран препарат также применяют при некоторых гельминтозах и других протозойных инфекциях по назначению врача.
Как действует
После всасывания нитазоксанид быстро превращается в активный метаболит тизоксамид. Он блокирует фермент пируват-ферредоксин-оксидоредуктазу (PFOR) и связанные с ней пути энергетического обмена анаэробных микроорганизмов. В результате нарушается синтез АТФ и прекращается рост и размножение простейших и некоторых гельминтов.
Особенности: активность сохраняется в просвете кишечника и частично системно; устойчивость развивается редко; влияние на нормальную микрофлору минимально.
Кому показан
- Острая диарея, вызванная лямблиозом или криптоспоридиозом у иммунокомпетентных пациентов.
Как принимать
Взрослые и подростки ≥12 лет: по 500 мг 2 раза в сутки (утро/вечер) с пищей в течение 3 дней.
Ограничения к применению
Не используют при:
- выраженной индивидуальной непереносимости нитазоксанида или компонентов таблетки;
- тяжёлых нарушениях функции печени/почек без оценки врача.
С осторожностью: при приёме препаратов с узким терапевтическим окном (например, варфарин), у пациентов с аутоиммунными и воспалительными заболеваниями ЖКТ.
Клиническая эффективность
В рандомизированных исследованиях у взрослых и подростков с лямблиозом и криптоспоридиозом трёхдневный курс 500 мг 2 раза/сут достоверно сокращал длительность диареи и повышал частоту эрадикации паразита по результатам копрологических тестов по сравнению с плацебо. Эффективность сопоставима с традиционными схемами терапии лямблиоза, при лучшей переносимости у части пациентов. При других паразитарных заболеваниях эффективность зависит от возбудителя и схемы; решение о применении принимает врач-инфекционист.
Краткие советы пациенту
- Принимайте таблетки всегда с едой — так препарат работает лучше и меньше раздражает желудок.
- Пейте больше жидкости, особенно растворы для пероральной регидратации.
- Закончите курс полностью, даже если стало лучше на 1–2-й день.
- Соблюдайте гигиену: частое мытьё рук, индивидуальная посуда, кипячёная/бутылированная вода, тщательная обработка овощей/фруктов.
