Во многих болезнях печени, при воздействии лекарств и токсинов, а также при некоторых неврологических и онкологических состояниях в клетках возникает избыток «активных форм кислорода». Это повреждает белки, мембраны и ДНК. Печень в норме обезвреживает такие молекулы, используя глутатион. Когда собственных запасов не хватает, развивается оксидативное повреждение и нарушается обезвреживание токсинов. Введение глутатиона восполняет дефицит и временно усиливает природные системы детоксикации.
Как действует
Антиоксидантный щит. Глутатион непосредственно нейтрализует свободные радикалы и восстанавливает окисленный витамин C и витамин E, поддерживая общий антиоксидантный каскад.
Фаза II детоксикации. В печени глутатион конъюгирует (связывает) токсичные метаболиты лекарств и ксенобиотиков, делая их водорастворимыми для выведения с желчью/мочой.
Защита митохондрий. Сохраняет энергетический обмен гепатоцитов и нейронов при оксидативном стрессе.
Модуляция воспаления. Через влияние на красно-окислительные пути частично регулирует активность провоспалительных факторов.
Кому показан
На практике препарат назначают как адъювант (дополнение к основной терапии) при:
- токсических и лекарственных поражениях печени;
- состояниях с повышенной нагрузкой на детокс-системы (по назначению специалиста);
- в составе онкологических схем для профилактики/смягчения отдельных токсичностей некоторых препаратов (по протоколам центра);
- отдельных неврологических состояниях, где роль оксидативного стресса значима и ожидаем эффект антиоксидантной поддержки.
Как применять
Растворить содержимое флакона в прилагаемом растворителе, использовать сразу после восстановления. Не смешивать в одном шприце/системе с сильными окислителями и щелочными растворами.
Путь введения:
- в/м — глубоко;
- в/в медленно струйно либо в виде короткой инфузии, как укажет врач.
Типичные схемы подбирает специалист. Часто применяют 600–1200 мг 2–7 раз в неделю краткими курсами; длительность зависит от цели (острые состояния — более интенсивно, поддерживающе — реже).
Ограничения к применению
Не используют препарат при:
- ранее отмеченных аллергических реакциях на глутатион или вспомогательные компоненты;
- активных анафилактоидных состояниях в анамнезе, связанных с инъекционными антиоксидантами;
- выраженной бронхолабильности и склонности к бронхоспазму — нужен индивидуальный риск-менеджмент.
Клиническая эффективность
В гепатологии парентеральный глутатион используется как вспомогательное средство для уменьшения биохимических признаков цитолиза и стресса у гепатоцитов при лекарственных и токсических поражениях.
В онкологии в отдельных протоколах применяют в/в глутатион для снижения нейро- и нефротоксичности отдельных цитостатиков; эффект зависит от режима и подтверждается данными отдельных клинических исследований и наблюдательных программ.
При хронических метаболических и неврологических состояниях доказательная база неоднородна: результаты зависят от доз, длительности и критериев оценки.
Краткие советы пациенту
- Инъекции выполняются только медработником, соблюдайте назначенные даты и контрольные анализы (АЛТ/АСТ, билирубин, креатинин по показаниям).
- Не используйте препарат самостоятельно «для очищения» или косметических целей без медицинских показаний.
- Храните упаковку при температуре, указанной на коробке, берегите от света; не применяйте раствор с помутнением/осадком.