Большинство острых синуситов, обострений хронического бронхита, тонзиллофарингитов и ряда мочевых инфекций вызываются бактериями, нередко продуцирующими β-лактамазы — ферменты, разрушающие многие антибиотики. Цефуроксим устойчив к действию многих β-лактамаз и активен против типичных возбудителей (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli и др.). Благодаря этому Zinnat подавляет рост микробов, облегчает симптомы и способствует клиническому выздоровлению при чувствительных инфекциях.
Как действует
Цефуроксим относится к β-лактамным антибиотикам. Он связывается с пенициллинсвязывающими белками бактерий и блокирует синтез их клеточной стенки. В результате клетка микроорганизма теряет прочность, лизируется и погибает. После приема внутрь пролекарство (цефуроксим аксетил) всасывается в кишечнике и гидролизуется до активного цефуроксима. Оптимальное всасывание достигается при приеме сразу после еды.
Кому показан
Zinnat может назначаться врачом при:
- остром бактериальном синусите, среднем отите, бактериальном тонзиллите/фарингите;
- внебольничной пневмонии легкого/среднетяжелого течения, обострении хронического бронхита;
- неосложненных инфекциях мочевых путей (цистит, бактериурия);
- инфекциях кожи и мягких тканей (импетиго, фолликулит, инфицированные дерматозы, раневые инфекции);
- ранней стадии болезни Лайма (эритема мигрирующая) — как часть рекомендованных схем.
Как принимать
Стандартные дозировки для взрослых и подростков ≥12 лет, способных глотать таблетки (точную схему назначает врач):
- Инфекции ЛОР-органов, кожи/мягких тканей, неосложнённые ИМП: 250 мг 2 раза в сутки.
- Синусит, нижние дыхательные пути (внебольничная пневмония/тяжёлое обострение бронхита): 250–500 мг 2 раза в сутки.
- Ранняя болезнь Лайма: 500 мг 2 раза в сутки в течение 14–21 дня.
Детские дозы обычно рассчитывают по массе тела (10 мг/кг 2 раза в сутки; при отите/синусите — 15 мг/кг 2 раза в сутки, но не более «взрослой» дозы).
Ограничения к применению
- Наличие в прошлом тяжёлых аллергических реакций на цефалоспорины или другие β-лактамные антибиотики (включая анафилаксию на пенициллины) — основание избегать приема.
- Предрасположенность к кишечным заболеваниям, особенно эпизоды антибиотик-ассоциированной диареи/колита, требует осторожности и немедленного обращения к врачу при появлении упорного жидкого стула.
- Фенилкетонурия и непереносимость отдельных сахаров.
- Почечная недостаточность.
Клиническая эффективность
Цефуроксим хорошо изучен в рандомизированных и наблюдательных исследованиях при инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей, где демонстрировал сопоставимую клиническую и бактериологическую эффективность с амоксициллин/клавуланатом и рядом макролидов при благоприятном профиле переносимости.
Устойчивость к действию многих β-лактамаз объясняет активность против H. influenzae и M. catarrhalis. При ранней болезни Лайма 14–21-дневные курсы цефуроксима эффективны для купирования эритемы мигрирующей и профилактики осложнений.
При неосложненных ИМП препарат показал высокую частоту эрадикации чувствительных штаммов E. coli. Итог: при правильно подобранных показаниях и соблюдении режима прием Zinnat обеспечивает надежный контроль бактериальной инфекции.
Краткие советы пациенту
- Принимайте таблетки после еды, не разжевывайте.
- Пейте курс строго так, как назначил врач; не прерывайте лечение преждевременно.
- Диарея с примесью крови/слизи, высокая температура, сыпь, затруднение дыхания — поводы для неотложной помощи.
- На время лечения используйте дополнительную контрацепцию (при приеме КОК).