Россия
Казахстан
Орофарингеальный кандидоз («молочница во рту») возникает, когда дрожжеподобные грибы рода Candida активно размножаются на слизистых. Этому способствуют антибиотики, ингаляционные глюкокортикостероиды без спейсеров и полоскания, протезы, ксеростомия, сахарный диабет и иммунные нарушения.
Миконаз подавляет рост Candida на месте поражения, уменьшает воспаление и болезненность, помогает устранить налёты и предупредить рецидивы, в том числе у носителей съёмных протезов.
Как действует
Миконазол относится к производным азолов. Он блокирует фермент 14-α-деметилазу ланостерола в грибковой клетке, нарушая синтез эргостерола — ключевого компонента мембраны. Мембрана теряет целостность, проницаемость повышается, что приводит к гибели или прекращению деления грибов. Препарат активен против Candida albicans и ряда других видов Candida, а также ингибирует некоторые грамположительные бактерии, что полезно при смешанных поражениях полости рта.
Кому показан
- Лечение кандидоза полости рта у взрослых и детей, как правило, начиная с 4-месячного возраста (по назначению врача).
- Уход у пациентов со съёмными протезами при признаках кандидозного стоматита и для санации протезного ложа.
- Поражения слизистой после антибиотикотерапии или ингаляционных стероидов (в составе плана, включающего коррекцию факторов риска).
Как принимать
Общие правила
- Наносите гель после еды и распределяйте по всей слизистой (щёки, язык, нёбо, дёсны). Удерживайте во рту как можно дольше, проглатывайте постепенно.
- Курс обычно 7–14 дней и ещё 7 дней после исчезновения симптомов, чтобы предотвратить возврат инфекции.
- Съёмные протезы: наносите тонкий слой геля на внутреннюю поверхность протеза на ночь и/или после каждого приёма пищи, очищая и просушивая протез.
Ориентировочные дозировки (если врач не назначил иначе):
- Взрослые и подростки: примерно 2,5 мл (½ чайной ложки) 4 раза в сутки.
- Дети 4 мес.–2 лет: примерно 1,25 мл 4 раза в сутки. Наносите небольшими порциями на внутреннюю поверхность щёк, избегая задней стенки глотки.
- Детям не давать сразу пить/есть 30 минут после нанесения.
- Если пропустили применение — используйте гель как вспомнили; не удваивайте следующую дозу.
Ограничения к применению
- История нежелательных реакций на миконазол или вспомогательные компоненты геля (контактные высыпания, зуд, отёк после прошлых применений).
- Наличие эрозий и язв с кровоточивостью.
Клиническая эффективность
Миконазол много лет используется в стоматологии и оториноларингологии. В клинической практике он:
- Быстро уменьшает болевой синдром и количество налётов при неосложнённом кандидозе.
- Показал сопоставимую либо лучшую эрадикацию Candida по сравнению с полиеновыми препаратами при удобном режиме нанесения.
- Эффективен при протез-индуцированном стоматите при сочетании с гигиеной протезов и их корректировкой.
- Снижает частоту рецидивов при продолжении терапии ещё неделю после клинического выздоровления.
Краткие советы пациенту
- Обрабатывайте всю полость рта, а не только видимые налёты. Держите гель во рту подольше — так он работает лучше.
- Поддерживайте гигиену: чистите зубы, язык, полощите рот после ингаляционных стероидов, снимайте и очищайте протезы на ночь.
- Ограничьте быстрые сахара и клейкие сладости на период лечения — они способствуют росту Candida.
