Cilaheart содержит цилнидипин — современный блокатор кальциевых каналов, применяемый для контроля артериального давления. Препарат действует мягко и длительно, помогает предупреждать осложнения гипертонии со стороны сердца, сосудов, мозга и почек.
Состав и лекарственная форма
Действующее вещество: цилнидипин.
Также в составе используются стандартные для таблетированных форм наполнители и плёночная оболочка (может включать лактозу/целлюлозу/крахмалы и др.; полный перечень указан в инструкции к конкретной серии).
Производственная форма: таблетки, как правило, круглые, двояковыпуклые, с пленочным покрытием.
Упаковка: блистеры по 15 таблеток; в картонной пачке 3 блистера — всего 45 таблеток.
Фармакологические эффекты
Цилнидипин относится к антагонистам кальция L- и N-типа.
- Сосудорасширяющее действие: блокада каналов L-типа в гладкой мускулатуре артериол уменьшает приток кальция и расслабляет сосудистую стенку → стойкое снижение периферического сопротивления и артериального давления.
- Снижение симпатической активности: блокада каналов N-типа на окончаниях симпатических нервов уменьшает выброс норадреналина. Благодаря этому реже возникают рефлекторная тахикардия и колебания давления, а переносимость обычно выше, чем у классических дигидропиридинов.
- Органопротекция: улучшение почечного кровотока и снижение внутриклубочкового давления может способствовать уменьшению протеинурии у пациентов с гипертонией и метаболическими нарушениями.
- Отсутствие влияния на сократимость миокарда в терапевтических дозах делает препарат пригодным для длительного применения под контролем врача.
Фармакокинетика
Всасывание: после приёма внутрь хорошо абсорбируется; пик концентрации обычно через 1–2 часа.
Связывание с белками: высокое.
Метаболизм: печёночный (в том числе с участием CYP3A4) с образованием неактивных метаболитов.
Выведение: преимущественно через кишечник с жёлчью; почечная экскреция незначительная.
Длительность действия: эффект сохраняется в течение суток при приёме один раз в день.
Показания к применению
- Артериальная гипертензия (первичная/эссенциальная и симптоматическая) у взрослых — как монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными средствами (ингибиторы АПФ/БРА, диуретики, β-блокаторы и др.).
Противопоказания
- Повышенная индивидуальная реактивность на цилнидипин или любые компоненты таблеток (в т.ч. проявлявшиеся ранее аллергические реакции).
- Тяжёлая артериальная гипотензия, коллапс, шоковые состояния.
- Острый период инфаркта миокарда и нестабильная стенокардия (первые недели).
- Выраженный аортальный стеноз, декомпенсация сердечной недостаточности.
- Тяжёлые нарушения функции печени.
Побочные действия
Рассматриваемый медпрепарат обычно переносятся хорошо. Возможные реакции (чаще в начале лечения или при повышении дозы):
- головная боль, ощущение приливов, головокружение;
- падение артериального давления, ощущение сердцебиения;
- отёки голеней/лодыжек;
- тошнота, дискомфорт в животе;
- утомляемость, сонливость.
Редко: кожные высыпания и зуд, увеличение активности «печёночных» ферментов, гиперплазия дёсен, выраженная брадикардия или тахикардия.
Лекарственные взаимодействия
Ингибиторы CYP3A4 (например, азоловые противогрибковые, макролиды, некоторые антиретровирусные препараты, сок грейпфрута) могут повышать концентрацию цилнидипина — риск усиления гипотензии.
Индукторы CYP3A4 (рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др.) способны ослаблять эффект.
Совместный приём с другими антигипертензивными средствами (диуретики, БРА/иАПФ, нитраты, α-блокаторы, β-блокаторы) усиливает снижение давления — дозы подбирают врачом.
Ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил и аналоги) — возможна выраженная гипотензия; требуется осторожность и разведение по времени.
Алкоголь потенцирует сосудорасширяющий эффект и усиливает головокружение/сонливость — на период терапии рекомендуется воздерживаться от употребления спиртных напитков.
Способ применения и дозы
Таблетку проглатывают целиком, раз в сутки в одно и то же время (обычно утром).
Стартовая доза у большинства взрослых: 5–10 мг/сут.
Обычная поддерживающая доза: 10 мг/сут.
При недостаточном контроле давления: возможно увеличение до 20 мг/сут по рекомендации врача.
Передозировка
Предполагаемые проявления: выраженная гипотензия, слабость, головокружение, тахикардия/брадикардия, обморок.
Тактика помощи: уложить пациента с приподнятыми ногами, вызвать врача/скорую. В стационаре — мониторирование, внутривенные жидкости, симптоматическая терапия; по решению врача могут использоваться вазопрессоры и кальций (кальция глюконат).
Применение у беременных и кормящих грудью
Данных по безопасности недостаточно. В период беременности препарат не рекомендуется.
При необходимости терапии в лактационный период целесообразно обсудить с врачом временное прекращение грудного вскармливания либо подбор альтернативы.
Влияние на способность управлять транспортом и механизмами
В начале лечения, при повышении дозы или на фоне алкоголя возможно головокружение и сонливость. До оценки индивидуальной реакции воздерживайтесь от вождения и работы, требующей повышенной концентрации.
Особые указания
- Контролируйте артериальное давление дома (желательно вести дневник), регулярно посещайте врача.
- Не изменяйте дозу и не отменяйте препарат самостоятельно.
- При появлении стойких отёков ног обсудите с врачом коррекцию терапии (часто помогает перевод на комбинированную схему).
- Пациенты с заболеваниями печени нуждаются в более частом наблюдении.
- У лиц с низким исходным давлением и у пожилых титрация проводится постепенно, чтобы избежать резкой гипотензии.
Категория продажи
Рецептурный препарат.
Рекомендации по хранению
При температуре ниже 25 °C, в сухом месте, защищённом от света и недоступном для детей.
Россия
Казахстан
