Россия
Казахстан
Артериальная гипертензия — хроническое повышение артериального давления, при котором сосуды длительно находятся в «сжатом» состоянии, а сердце работает с перегрузкой. Со временем это повышает риск инсульта, инфаркта, поражения почек и сетчатки.
У многих взрослых одного препарата оказывается недостаточно: организм включает компенсаторные механизмы, и давление снова растёт. Комбинация средств с разным механизмом действия чаще приводит к устойчивому контролю давления. Excaliba одновременно расслабляет сосудистую стенку и блокирует гормональные сигналы, вызывающие её спазм, благодаря чему давление снижается плавно и стабильно.
Как действует
Олмесартан избирательно блокирует рецепторы AT1 к ангиотензину II — основному «вазосуживающему» медиатору ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. В результате уменьшается периферическое сопротивление, снижается секреция альдостерона и задержка натрия и воды.
Амлодипин блокирует кальциевые каналы L-типа в гладких мышцах сосудов, препятствуя входу ионов кальция и вызывая их расслабление. Это расширяет артерии и снижает постнагрузку на сердце.
Синергия: олмесартан снижает гормональный «фон» спазма, а амлодипин непосредственно расширяет сосуды. Такое сочетание обеспечивает выраженное и длительное снижение давления; кроме того, добавление олмесартана уменьшает риск периферических отёков, которые иногда наблюдаются на одном амлодипине.
Кому показан
Взрослым с эссенциальной (первичной) артериальной гипертензией, когда:
- давление недостаточно контролируется одним из компонентов отдельно;
- целесообразно сразу начать терапию двумя препаратами (по решению врача, например, при исходно высоких цифрах АД или наличии факторов риска).
Как принимать
Принимается одна таблетка раз в сутки. Можно принимать с пищей или независимо от еды.
Ограничения к применению
Не используйте препарат и срочно обсудите альтернативы с врачом, если у вас отмечались:
- Аллергические реакции на олмесартан, амлодипин или вспомогательные вещества таблетки в прошлом (сыпь, отёк, затруднённое дыхание).
- Тяжёлая гипотензия, коллапс; кардиогенный шок.
- Выражённый аортальный стеноз, обструктивная форма гипертрофической кардиомиопатии — риск резкого падения давления.
- Тяжёлая почечная недостаточность, анурия; двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки — высок риск ухудшения функции почек.
- Тяжёлая печёночная недостаточность.
Клиническая эффективность
В исследованиях фиксированные комбинации блокатора рецепторов ангиотензина и антагониста кальция демонстрировали:
- более выраженное и стабильное снижение как офисного, так и суточного (АМАД) давления по сравнению с каждым компонентом отдельно;
- высокую долю достижения целевых значений у пациентов с умеренной и тяжёлой гипертензией;
- лучшую переносимость отёков: присоединение олмесартана уменьшало частоту периферических отёков, характерных для монотерапии амлодипином;
- сохранение эффекта при длительном применении и удобство приёма одной таблетки, что повышает приверженность терапии.
Краткие советы пациенту
- Измеряйте давление дома, записывайте результаты и приносите дневник на приём.
- Не прекращайте приём самостоятельно, даже если самочувствие хорошее.
- Поддерживайте солевое ограничение, контролируйте массу тела, будьте физически активны (если нет противопоказаний).
- Осторожнее в жару, при рвоте/диарее — риск обезвоживания и резкого падения давления.
