Россия
Казахстан
Humalog — ультракороткий аналог человеческого инсулина. Создан для быстрого контроля сахара в крови после приёмов пищи. Выпускается в картриджах по 3 мл (100 МЕ/мл) для совместимых инсулиновых ручек.
Как действует
Инсулин лизпро — модифицированная молекула инсулина, которая всасывается быстрее обычного «короткого» инсулина:
- начало действия — через ~10–20 минут,
- пик — около 1 часа,
- продолжительность — 3–5 часов (индивидуально).
Такой профиль позволяет вводить препарат непосредственно перед едой (или сразу после) для контроля постпрандиальной гликемии. Лизпро связывается с инсулиновыми рецепторами и:
- усиливает поступление глюкозы в клетки;
- тормозит образование глюкозы в печени;
- стимулирует синтез гликогена и белка;
- снижает липолиз и кетогенез.
Кому показан
- Сахарный диабет 1 типа — как болюсный инсулин перед приёмами пищи (в сочетании с базальным инсулином) или в составе непрерывной подкожной инфузии (инсулиновая помпа).
- Сахарный диабет 2 типа — при недостаточном контроле на таблетированных средствах; как болюс к базальному инсулину или в гибридных режимах.
- Беременность и гестационный диабет — при необходимости инсулинотерапии (под наблюдением врача).
Как принимать
Важно: дозы строго индивидуальны. Любые изменения согласовывайте с лечащим врачом.
Подкожно (основной способ):
- Вводите за 0–15 минут до еды либо сразу после начала приёма пищи.
- Типовые места — передняя брюшная стенка, бедро, плечо, ягодица. Меняйте точки уколов, чтобы снизить риск липодистрофии/кожного амилоидоза.
- В режиме «базис-болюс» общая суточная доза инсулина часто составляет ~0,5–1,0 МЕ/кг/сут, из них половина — базальный инсулин, половина — болюсы лизпро (ориентиры, не руководство к самолечению).
- Болюс рассчитывают по углеводному коэффициенту и фактору коррекции. Врач подберёт персональные значения (например, 1 МЕ на 10–15 г углеводов; 1 МЕ снижает глюкозу на 2–3 ммоль/л — это лишь примеры).
- В помпе лизпро используют только в чистом виде; смешивание запрещено.
Ограничения к применению
- гипогликемия в момент введения;
- известная аллергическая реакция на любой из составляющих.
С осторожностью: нарушение функции почек/печени (нужна коррекция дозы), пожилой возраст, дети, частые эпизоды гипогликемии, сопутствующие эндокринные болезни, интенсивные тренировки, изменение диеты, острые инфекции/стресс, путешествия с сменой часовых поясов.
Клиническая эффективность
В сравнении с обычным «коротким» человеческим инсулином лизпро обеспечивает:
- более быстрый старт и выраженный контроль постпрандиальной гликемии;
- возможность гибкого введения непосредственно перед приёмом пищи;
- снижение частоты поздних гипогликемий при сопоставимом уровне контроля гликированного гемоглобина (по данным рандомизированных исследований и реальной практики).
Краткие советы пациенту
- Всегда носите с собой быстрые углеводы (глюкоза в таблетках, сладкий сок). Знайте алгоритм лечения гипогликемии и научите близких.
- Ведите дневник гликемий/углеводов/доз; используйте системы непрерывного мониторинга, если они вам назначены.
- Перед каждым введением проверяйте метку препарата и концентрацию (100 МЕ/мл).
- Ротируйте места инъекций, не колите в уплотнения.
- При болезни, стрессах, активных тренировках, изменениях питания и приёма других лекарств обсудите с врачом правила «sick-day» и коррекцию доз.
- Планируя поездку со сменой часовых поясов, заранее обсудите перенастройку времени инъекций/помпы.
