Россия
Казахстан
При диабете 2 типа клетки организма хуже реагируют на инсулин, а поджелудочная железа со временем продуцирует его недостаточно. На этом фоне повышается сахар крови натощак и после еды, формируются долгосрочные осложнения (поражение сосудов, нервов, почек, глаз).
Эвоглиптин помогает снизить глюкозу, особенно после приема пищи, поддерживая работу собственных инкретиновых гормонов кишечника, которые регулируют выработку инсулина и подавляют «ночную» продукцию глюкозы печенью.
Как действует
Эвоглиптин селективно блокирует фермент ДПП-4, который разрушает инкретины (GLP-1 и GIP). На фоне ингибиции:
- усиливается глюкозозависимая секреция инсулина β-клетками;
- уменьшается выделение глюкагона α-клетками;
- снижается печеночная выработка глюкозы и постпрандиальные «пики» сахара.
Эффект развивается без стимуляции инсулина «вхолостую», поэтому риск гипогликемии при монотерапии низкий. Препарат практически не влияет на массу тела.
Кому показан
Взрослым с сахарным диабетом 2 типа:
- в виде монотерапии при недостаточной эффективности диеты и физической активности;
- в составе комбинированного лечения с метформином, производными сульфонилмочевины, тиазолидиндионами, инсулином и др., если одного препарата недостаточно для достижения целевых значений HbA1c.
Как принимать
Одна таблеткараз в суткинезависимо от еды.
Продолжительность терапии — длительная; отменять или менять схему следует только по согласованию с врачом.
Ограничения к применению
Не назначают при:
- индивидуальной непереносимости компонентов формулы;
- диабете 1 типа, кетоацидозе;
- выраженной печеночной дисфункции.
С осторожностью: панкреатит в анамнезе, тяжелые инфекционные/хирургические состояния, совместный прием сильных ингибиторов/индукторов CYP3A.
Клиническая эффективность
В рандомизированных исследованиях у взрослых с диабетом 2 типа эвоглиптин показал:
- снижение HbA1c в среднем на ~0,7–1,0% за 12–24 недели при монотерапии;
- дополнительно −0,6–0,8% к HbA1c при добавлении к метформину;
- уменьшение глюкозы натощак и выраженное снижение постпрандиальных подъемов сахара;
- нейтральное влияние на массу тела и низкую частоту гипогликемий при отсутствии «инсулинстимулирующих» партнеров по терапии.
Эффективность сопоставима с другими ингибиторами ДПП-4 при сравнимом профиле переносимости.
Краткие советы пациенту
- Принимайте 5 мг один раз в день в одно и то же время. Не удваивайте дозу при пропуске.
- Поддерживайте план питания с равномерным распределением углеводов, избегайте сладких напитков, увеличьте физическую активность (по согласованию с врачом).
- Всегда имейте при себе быстрые углеводы (таблетки глюкозы, сок) на случай падения сахара — особенно при сочетании с инсулином/сульфонилмочевиной.
- Ограничьте алкоголь.
